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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 刘俊丽 张建峰）生命重于泰山，安全贵在精准。近日，襄阳市中心医院手术麻醉科、泌尿外科、儿科多学科协作，成功为一名出生仅46天、体重4.5公斤的极低龄婴儿实施机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管离断成形术。麻醉团队凭借精准医疗技术，全程维持患儿生命体征平稳，术后患儿顺利拔管，为后续康复筑牢基础。

婴幼儿全身麻醉在医疗领域难度极高。极低龄婴儿生理机能尚未发育成熟，血容量仅约360毫升，气管直径仅4-5毫米，器官耐受度极差，补液量、呼吸状态、体温变化等任一环节出现偏差，都可能危及生命。此次患儿手术时长约2.5小时，麻醉环节面临三大核心挑战，对团队技术能力提出了严苛要求。

这三大挑战中，容量管理是首要难题。婴儿血容量有限，补液量需精准至毫升，不足易导致器官灌注不足，过量则可能引发心衰、肺水肿；呼吸管理同样关键，气管插管深度需控制在毫米级，过深或过浅均会引发不良后果，同时需平衡氧供需，规避各类呼吸相关风险；此外，新生儿体温调节及药物代谢能力弱，维持生理稳态难度大，需全程严密把控。

面对重重考验，襄阳市中心医院手术麻醉科主任叶习红带领团队快速启动婴幼儿麻醉专项预案，联合泌尿外科主任陈斌、儿科牵头副主任陈高艳团队，构建全流程精准诊疗体系。术前，麻醉团队提前一天对患儿气道、心肺功能、出生史、家属过敏史等进行全面评估，逐一排查潜在风险点，制定个性化麻醉方案。

机器人手术。 通讯员 供图

手术当日，团队先为患儿使用镇静药物，使其平稳进入麻醉状态，随后精准完成气管插管，建立安全气道。术中，团队采用“滴定式”精准液体治疗方案，以含糖平衡液为基础，通过微量泵精准输注，兼顾手术需求与患儿脆弱的心肺功能保护。同时，通过手术室预热、加温设备应用及全程体温监测，维持患儿核心体温稳定，精准调控麻醉药物剂量，确保生命体征持续平稳。

手术结束并非麻醉守护的终点。麻醉医生精确计算药物代谢时间，待患儿自主呼吸恢复良好、吞咽反射灵敏后，平稳拔除气管导管，随后将患儿安全转运至儿科PICU继续监护，实现麻醉与术后护理的无缝衔接。

“每一台婴幼儿麻醉，都承载着一个家庭的全部信任。”叶习红主任表示，此次手术麻醉的成功，是多学科高效协作的成果，也是医院“精准医学”理念的具体体现。麻醉科深耕婴幼儿麻醉领域，不断优化诊疗流程、提升技术水平，以严谨细致的作风和专业能力，为婴幼儿生命健康保驾护航。

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